ابزار بررسي آمادگي بيمارستان ها و مراكز بهداشتي درماني در حوادث و بالايا
معرفي
بيمارستان‌ها نقش مهمي را در ارائۀ مراقبت‌هاي حياتي به جامعه در هنگام بروز انواع حوادث و بلايا ايفا مي‌كنند. حوادث بسته به دامنه و طبيعتشان، منجر به افزايش نياز به خدمات ضروري و سريع مي‌شوند كه مي‌تواند ظرفيت عملكردي و ايمني بيمارستان را اشباع كند. هر حادثه‌اي كه باعث از بين رفتن زيرساخت‌ها يا افزايش مراجعين به بيمارستان شود، اغلب نياز به يك پاسخ همه‌جانبه و جامع دارد كه بايد شامل ارائه مراقبت‌هاي سلامت باشد. بدون وجود برنامه‌ريزي مناسب براي پاسخ به حوادث، سامانۀ سلامت، كارايي خود را براي پاسخ به حوادث به علت فراواني تقاضا از دست مي‌دهد.
منابع محدود، افزايش تقاضا براي خدمات پزشكي و اختلال در خطوط ارتباطي مانع قابل‌توجهي در ارائه مراقبت‌هاي سلامت ايجاد مي‌كند. جهت افزايش آمادگي و مقابله با چالش‌هاي ناشي از حوادث، بيمارستان‌ها نيازمند شروع اقدامات اساسي هستند. دفتر منطقه‌اي سازمان بهداشت جهاني در اروپا چك‌ليست ارزيابي آمادگي بيمارستان را براي كمك به كاركنان بيمارستان و مديران اورژانس در جهت ارائه پاسخ مؤثر به محتمل‌ترين سناريوي ممكن در حوادث ارائه كرده است.
اين ابزار، مديريت بيمارستان بر اساس مداخلات اورژانسي را شامل مي‌شود و بهترين شيوه و تلفيقي از اقدامات اوليه موردنياز براي پاسخ سريع و مؤثر به اتفاقات حياتي با رويكرد به همه خطرات است. اين ابزار بر اساس 9 مؤلفه كليدي كه هركدام شامل ليستي از اقدامات ضروري جهت كمك به مديران بيمارستان و برنامه‌ريزان درزمينۀ اورژانس است ساخته شده است. اين اقدامات به‌منظور دستيابي به اهداف زير توصيه مي‌شود:
- تداوم خدمات ضروري
- اجراي هماهنگ فعاليت‌هاي بيمارستان در همه سطوح
- ارتباط داخلي و خارجي دقيق و روشن
- تطابق سريع به افزايش تقاضا
- استفاده مؤثر از منابع كمياب
- ايجاد محيط امن براي كاركنان بخش سلامت و مراقبت.
دستيابي به اين اقدامات با توجه به ساير ابزارهاي مكمل، دستورالعمل‌ها و ديگر منابع قابل اجرا فراهم شده است.
از اين ابزار جهت ارزيابي آمادگي بيمارستان در پاسخ به حوادث و بلايا استفاده مي‌شود. اصول و توصيه‌هاي مطرح شده در اين ابزار، عمومي، قابل اجرا و با رويكرد به همه حوادث و بلايا است.
جزء كليدي شماره 1
فرماندهي و كنترل: عملكرد مطلوب سامانه فرماندهي و كنترل جهت اجراي مؤثر مديريت حوادث و بلاياي بيمارستان
ضروری است
جزء كليدي شماره 2
ارتباطات: ارتباطات شفاف، دقيق و به موقع جهت اطمينان از تصميم‌گيري مطمئن، همكاري مؤثر، آگاهي عمومي و كسب اطمينان ضروري است. توصيه‌هاي زير را در نظر بگيريد.
جزء كليدي 3
ايمني و امنيت: ايمني و سازوكارهاي پيشرفته امنيتي براي عملكرد و پاسخ بيمارستان به حوادث مختلف در طي بلايا و فوريت‌ها ضروري است. در خصوص نيل به اين هدف كليه فعاليت‌هاي زير ارزيابي شوند:
جزء كليدي شماره 4
ترياژ: حفظ عمليات مربوط به ترياژ بيماران، بر اساس پروتكل از پيش تعيين شده براي عملكرد خوب كاركنان در مواجهه با مصدومان با تعداد بالا و سازمان‌دهي و مراقبت از بيماران ضروري است. جهت دستيابي به اين هدف كليۀ فعاليت‌هاي زير ارزيابي شوند:
جزء كليدي 5
افزايش ظرفيت: توان افزايش ظرفيت خدمات بهداشتي‌درماني در شرايط معمولي، يك عامل مهم در پاسخ بيمارستان به بلايا و فوريت‌ها است و بايد به‌سرعت در مراحل برنامه‌ريزي بيمارستان در نظر گرفته شود. در خصوص نيل به اين هدف كليه فعاليت‌هاي ذيل ارزيابي شوند:
جزء كليدي 6
استمرار خدمات حياتي: يك حادثه و بلا نيازهاي ضروري روزانه، جهت ارائه خدمات ضروري و جراحي مانند مراقبت‌هاي اورژانسي، جراحي‌هاي فوري و مراقبت از مادر و كودك، در شرايط عادي وجود دارند حذف نمي‌كند. بنابراين، در دسترس بودن خدمات اساسي بايد به‌موازات ادامه يا فعال شدن يك برنامه پاسخ اورژانس بيمارستان ادامه پيدا كند. به منظور دستيابي به اين هدف كليه فعاليت‌هاي ذيل ارزيابي شوند:
جزء كليدي 7
نيروي انساني: مديريت مؤثر منابع انساني براي اطمينان از توان كافي كاركنان و تداوم كارايي در هر حادثه كه باعث افزايش نياز به منابع انساني مي‌شود، ضروري است.
جزء كليدي 8
مديريت پشتيباني و تداركات: تدارك و تأمين مايحتاج بيمارستاني و زنجيره تحويل آن غالباً در طي وقوع بلايا و فوريت‌ها به‌عنوان يك چالش، كمتر مورد توجه قرار مي‌گيرد كه نياز به برنامه‌ريزي احتمالي و پاسخ دقيق دارد. در خصوص نيل به اين هدف كليه فعاليت‌هاي زير ارزيابي شوند:
جزء كليدي 9
بازيابي پس از بلايا: برنامه‌ريزي جهت بازيابي پس از بلايا بايد همزمان با شروع اقدامات در مرحله پاسخ انجام شود. اجراي سريع برنامه بازيابي مي‌تواند به كاهش طولاني مدت تأثير بلايا منجر شود كه به بهبود عملكرد بيمارستان كمك شاياني مي‌كند. در خصوص نيل به اين هدف كليه فعاليت‌هاي زير ارزيابي شوند: